Допустимый радиационный фон для человека

Доза облучения

Дозировка излучения, применяемого при рентгенографии, зависит от процедуры. Например, эффективная доза рентгена грудной клетки составляет 0,1 мЗв, а КТ брюшной полости — 10 мЗв. Американская ассоциация физиков в медицине (AAPM) утверждали , что «риски медицинской визуализации при дозах пациента ниже 50 мЗв для отдельных процедур или 100 мЗв для нескольких процедур в течение коротких периодов времени слишком малы , чтобы быть обнаружены и может не существовать.» Другие научные органы, разделяющие этот вывод, включают Международную организацию медицинских физиков , Научный комитет ООН по действию атомной радиации и Международную комиссию по радиологической защите . Тем не менее, радиологические организации, в том числе Радиологическое общество Северной Америки (RSNA) и Американский колледж радиологии (ACR), а также несколько государственных учреждений указывают стандарты безопасности, чтобы гарантировать минимальную дозу излучения.

Экранирование

Свинец является наиболее распространенной защитой от рентгеновских лучей из-за его высокой плотности (11340 кг / м 3 ), тормозной способности, простоты установки и низкой стоимости. Максимальный радиус действия фотона высокой энергии, такого как рентгеновский луч, в веществе бесконечен; в каждой точке вещества, через которую проходит фотон, существует вероятность взаимодействия. Таким образом, вероятность отсутствия взаимодействия на очень больших расстояниях очень мала. Таким образом, экранирование пучка фотонов является экспоненциальным (с длиной ослабления , близкой к длине излучения материала); удвоение толщины экрана компенсирует экранирующий эффект.

Рентгеновские лучи, генерируемые пиковыми напряжениями ниже	Минимальная толщина свинца
75 кВ	1.0 мм
100 кВ	1,5 мм
125 кВ	2,0 мм
150 кВ	2,5 мм
175 кВ	3,0 мм
200 кВ	4.0 мм
225 кВ	5.0 мм
300 кВ	9.0 мм.
400 кВ	15.0 мм.
500 кВ	22.0 мм.
600 кВ	34.0 мм.
900 кВ	51.0 мм.

В следующей таблице показана рекомендуемая толщина свинцовой защиты в зависимости от энергии рентгеновского излучения в соответствии с Рекомендациями Второго Международного радиологического конгресса.

Кампании

В ответ на растущую обеспокоенность населения дозами облучения и продолжающийся прогресс передовых методов, в рамках Общества детской радиологии был создан Альянс за радиационную безопасность в педиатрической визуализации . Совместно с Американским обществом радиологических технологов , Американским колледжем радиологов и Американской ассоциацией физиков в медицине Общество детской радиологии разработало и запустило кампанию Image Gently, которая предназначена для поддержания высокого качества исследований изображений при использовании самых низких дозы и передовые методы радиационной безопасности, доступные для педиатрических пациентов. Эта инициатива была одобрена и применялась растущим списком различных профессиональных медицинских организаций по всему миру и получила поддержку и помощь от компаний, производящих оборудование, используемое в радиологии.

После успеха кампании Image Gently, Американский колледж радиологии, Радиологическое общество Северной Америки, Американская ассоциация физиков в медицине и Американское общество радиологических технологов начали аналогичную кампанию для решения этой проблемы среди взрослых. Население назвало Образ Мудро. Всемирная организация здравоохранения и Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ) Организации Объединенных Наций также работают в этой области и имеют текущие проекты , направленные на расширяющие лучшие практики и более низкую дозу облучения пациента.

Оплата провайдера

Вопреки совету, который подчеркивает необходимость проведения рентгенограмм только в интересах пациента, последние данные свидетельствуют о том, что они используются чаще, когда стоматологи получают оплату за услуги.

Риск для врачей

Работа в рентген-кабинете сопряжена с повышенными дозами облучения. Однако исследования показывают, что при соблюдении всех требований безопасности рентгенологи получают годовую дозу порядка 0,5 мЗв. Это намного ниже нормированных предельных значений. Только при специальных исследованиях, когда врач вынужден работать в непосредственной близости от радиационного пучка, суммарная доза может приближаться к предельной величине.

Раз в год персоналу рентгенкабинетов положено проходить медицинский осмотр с проведением развернутых анализов. К такой работе не допускаются лица, у которых имеется генетическая предрасположенность к опухолям и нестабильная структура хромосом.

История открытия[править | править код]

Файл:X-ray by Wilhelm Röntgen of Albert von Kölliker’s hand — 18960123-02.jpg

Сделанная В. К. Рентгеном фотография (рентгенограмма) руки Альберта фон Кёликера.

По этой причине Рентген не знал о сделанных до него открытиях и открыл лучи независимо — при наблюдении флюоресценции, возникающей при работе катодно-лучевой трубки. Рентген занимался Х-лучами немногим более года (с 8 ноября 1895 года по март 1897 года) и опубликовал о них три статьи, в которых было исчерпывающее описание новых лучей. Впоследствии сотни работ его последователей, опубликованных затем на протяжении 12 лет, не могли ни прибавить, ни изменить ничего существенного. Рентген, потерявший интерес к Х-лучам, говорил своим коллегам: «Я уже всё написал, не тратьте зря время». Свой вклад в известность Рентгена внесла также знаменитая фотография руки Альберта фон Кёликера, которую он опубликовал в своей статье (см. изображение справа)

За открытие рентгеновских лучей Рентгену в 1901 году была присуждена первая Нобелевская премия по физике, причём нобелевский комитет подчёркивал практическую важность его открытия. В 1896 году в России, впервые было употреблено название «рентгеновские лучи»

В других странах используется предпочитаемое Рентгеном название — X-лучи, хотя словосочетания, аналогичные русскому, (англ. Roentgen rays и т. п.) также употребляются. В России лучи стали называть «рентгеновскими» по инициативе ученика В. К. Рентгена — Абрама Фёдоровича Иоффе.

Суть устройства

Чем отличается рентген от флюорографии?

Флюорография и рентген основываются на действии ионизирующего излучения, однако последний позволяет получить более четкий снимок при гораздо меньшей лучевой нагрузке. Флюорография – это скорее профилактическое исследование, так как из-за невысокого качества изображения и маленького размера снимка (11 на 11 см) рассмотреть небольшие патологии на нем трудно. Для уточнения заболевания потом в большинстве случаев все равно назначают рентген.

Во время проведения флюорографии на пленочном оборудовании пациент стоит не перед кассетой с пленкой, как на рентгене, а перед флуоресцирующим экраном. Изображение грудной клетки, появившееся на нем, фотографируется на специальную плёнку. По сути флюорограмма – это аналоговая фотография с экрана. Этот метод диагностики ограничен исследованием органов грудной клетки, в то время как рентген может проводиться для любой части тела.

Появление в современных флюроографах цифрового детектора ионизирующего излучения дало возможность выводить изображение сразу на экран без потери качества. Вместе с этим снизилась и доза облучения, получаемая пациентом при исследовании. Теперь цифровая флюорография – это упрощенный аналог рентгеновского аппарата, предназначенный для диагностики органов грудной клетки. Эффективность цифровой флюорографии на 15% выше по сравнению с пленочной за счет более четкого изображения, но из-за высокой стоимости оборудования эта процедура не так распространена.

Рентгенография назначается только при наличии показаний или для контроля процесса лечения и позволяет получить снимок в натуральную величину. Он может быть обзорным, то есть выполняться в двух проекциях, или прицельным, когда исследуется только определенный участок тела. Следовательно, рентген предпочтительнее флюорографии из-за более высокой точности изображения и сравнительно низкой лучевой нагрузки.

Качество изображения

Качество изображения будет зависеть от разрешения и плотности . Разрешение — это способность изображения отображать близкорасположенные структуры в объекте как отдельные объекты на изображении, в то время как плотность — это способность изображения чернить. Резкость рентгеновского изображения во многом определяется размером источника рентгеновского излучения. Это определяется площадью попадания электронного луча на анод. Большой источник фотонов приводит к большему размытию конечного изображения и ухудшается из-за увеличения расстояния формирования изображения. Это размытие можно измерить как вклад в передаточную функцию модуляции системы формирования изображения.

Что безопаснее: рентген или КТ?

Рентген безопаснее для здоровья, но ценность КТ как диагностического метода намного выше. КТ позволяет получить информацию о состоянии костей, мягких тканей и кровеносных сосудов в трехмерной проекции. Компьютерная томография – это метод неинвазивного исследования внутренних органов человека, при котором используется рентгеновское излучение. Однако, в отличие от рентгенографии, дозы облучения при проведении КТ намного выше из-за многократного сканирования.

КТ позволяет добиться объемного изображения благодаря устройству аппарата: источником лучей служит контур в виде буквы С, внутри которого расположена кушетка для пациента. Это позволяет выполнить серию снимков органов с разных ракурсов, которые обрабатываются компьютером и составляют трехмерное изображение. Кроме того, врач имеет возможность посмотреть поперечный «срез» органа, который, в зависимости от настроек аппарата, может достигать толщины всего в 1 мм.

Подсчитано, что примерно 0,4 процента случаев рака вызваны КТ. Некоторые ученые ожидают, что этот уровень будет расти параллельно с более широким использованием КТ в медицинских процедурах. Специалисты оценивают риск развития рака от прохождения одной процедуры КТ как 1:2000.

2.1. Рентгеновская трубка.

Вот
схема ее устройства:

Рис.2.

В этом устройстве
происходит следующая цепочка явлений.

Нить накала,
благодаря току от специального
низковольтного источника, имеет
температуру поверхности порядка 2000 –
2500 К, при которой электроны вырываются
из нити (явление термоэлектронной
эмиссии). Эти электроны тут же подхватываются
сильнейшим электрическим полем:
напряжение между катодом и анодом (он
традиционно называется антикатодом),
создаваемое специальным высоковольтным
источником, может регулироваться в
пределах от нескольких киловольт до
нескольких сотен киловольт.

Фокусирующий
электрод находится в электрическом
контакте с нитью накаливания, так что
его можно считать частью катода. Его
задача – так искривить силовые линии
разгоняющего поля, чтобы электроны
образовали узкий пучок, несмотря на их
кулоновское взаимное отталкивание.

Антикатод
рентгеновской трубки изготавливается
из тяжелых тугоплавких металлов
(вольфрам, молибден), торможение электронов
сопровождается появлением рентгеновского
излучения.

Сила тока в
рентгеновской трубке весьма не велика.
Она определяется очень скромной
«производительностью труда» нити
накала: числом электронов, вырывающихся
из нее за одну секунду. Так что сила тока
в рентгеновских трубках измеряется не
в амперах, а в миллиамперах. Но анодное
напряжение – громадное, так что
электрическая мощность трубки оказывается
весьма ощутимой величиной. Оценим
порядок этой величины.

Напомним,
что электрическая мощность участка
цепи равна произведению силы тока I
на напряжение, действующее на этом
участке: N
= IU.
При напряжении на трубке U
= 100 кВ = 105
В и возникшем в ней токе I
= 5 мА = 510-3
А мощность составит N
= IU
= 510-3
А105
В = 500 Вт = 0,5 кВт.

Таков
уровень энергозатрат рентгеновской
трубки от источника тока. Во что переходят
эти 500 джоулей в секунду? Суммарная
мощность потока быстрых электронов на
подлете к антикатоду – 500 Вт. Суммарная
мощность потока рентгеновских лучей,
возникающих при торможении электронов,
составляет около
1% от этой
величины (то есть 5 Вт), а остальные 99%
(495 Вт) – теплота, выделяемая на антикатоде.
С такой тепловой нагрузкой может не
справиться даже тугоплавкий вольфрам;
поэтому рентгеновские трубки часто
имеют систему принудительного охлаждения
антикатода.

Ситуация с низким
КПД рентгеновской аппаратуры не является
уникальной. Низок КПД лазеров. Да и в
обычной осветительной лампочке
накаливания на полезный световой выход
приходится около 4% затрачиваемой от
сети мощности; остальные 96% — тепловой
эффект.

Поток
рентгеновского излучения, возникающий
в поверхностном слое материала антикатода,
направляется на пациента через каналы
в защитной свинцовой оболочке, охватывающей
рентгеновскую трубку (на схеме не
показана). Размеры и геометрия этих
каналов определяются спецификой
решаемых диагностических или
терапевтических задач.

Для
лучевой рентгеновской терапии в некоторых
случаях требуется жесткое излучение,
с энергией рентгеновских квантов до 45
МэВ. Рентгеновское излучение с энергией
квантов столь высокого уровня получают
на бетатронах.

Обследование беременных

При рентгенографии беременных руководствуются теми же принципами, как и для детей. Согласно данным коллегии акушеров США, опасный уровень излучения для плода составляет 50 мГр. Обычно рентген делают во втором триместре беременности. Если получена серьезная травма или имеется подозрение на нее, требуется диагностика органов по жизненным показаниям, то на рентген нужно соглашаться. Прекращать грудное кормление после рентгенологического обследования также не стоит.

Компьютерная томография проводится только строгим показаниям, когда исчерпаны другие возможности исследования. При этом стараются сокращать область воздействия и снижать дозу излучения с помощью висмутовых экранов, не влияющих на качество снимка.

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ (СХЕМА ОПИСАНИЯ) РЕНТГЕНОГРАММ КОСТЕЙ

1. Область исследования. 2. Проекция снимка (прямая, боковая, аксиальная, тангенциальная, специальная, дополнительная или нестандартная у тяжелого больного). 3. Оценка качества снимка (физико-технические характеристики: оптическая плотность, контрастность, резкость изображения; отсутствие артефактов и вуали). 4. Состояние мягких тканей (форма, объем, интенсивность и структура тени, наличие инородных тел или свободного газа после травм и т.п.). 5. Положение кости (обычное, смещение вследствие вывиха или подвывиха). 6. Величина и форма кости (нормальная, укорочение или удлинение, утолщение вследствие рабочей гипертрофии или гиперостоза, истончение вследствие врожденной гипоплазии или приобретенной атрофии, искривление, вздутие). 7. Наружные контуры кости с учетом анатомических особенностей (ровные или неровные, четкие или нечеткие). 8. Кортикальный слой (нормальный, истончен или утолщен за счет гиперостоза или эностоза, непрерывный или прерывистый за счет деструкции, остеолиза или перелома). 9. Костная структура (нормальная, остеопороз, остеосклероз, деструкция, остеонекроз, секвестрация, остеолиз, кистовидная перестройка, нарушение целостности). 10. Реакция надкостницы (отсутствует, имеется: линейная или отслоенная, бахромчатая, слоистая или «луковичная», спикулы или игольчатая, периостальный козырек, смешанная). 11. Ростковые зоны и ядра окостенения у молодых людей (соответствие возрасту, положение, форма и величина). 12. Состояние рентгеновской суставной щели (нормальной ширины, деформирована, сужена равномерно или неравномерно, расширена равномерно или неравномерно, затемнена вследствие обызвествлений или наличия выпота, содержит дополнительные образования: костные отломки, инородные тела, костные или хрящевые фрагменты — суставные мыши). 13. Рентгеноморфометрия. 14. Рентгенологическое (клинико-рентгенологическое) заключение.

15. Рекомендации.

24radiology.ru

Противопоказания

Рентгеноскопия и рентгенография органов и структур человеческого тела имеет не только множество показаний, но и ряд противопоказаний:

• туберкулез в активной форме;
• эндокринные патологии щитовидной железы;
• общее тяжелое состояние пациента;
• вынашивание ребенка на любом сроке;
• для рентгенографии с применением контраста – период лактации;
• серьезные нарушения в работе сердца и почек;
• внутренние кровотечения;
• индивидуальная непереносимость контрастных препаратов.

Сделать рентген в наше время можно во многих медцентрах. Если рентгенографической или рентгеноскопическое исследование делается на цифровых комплексах, то пациент может рассчитывать на меньшую дозу облучения. Но даже цифровой рентген может считаться безопасным, только в случае не превышения допустимой частоты выполнения процедуры.

Рентген, как единица измерения:

Рентген – внесистемная единица экспозиционной дозы облучения рентгеновским или гамма-излучением, определяемая по их ионизирующему действию на сухой атмосферный воздух, названная в честь немецкого физика Вильгельма Конрада Рентгена.

Рентген имеет русское обозначение – Р и международное – R.

Рентген равен экспозиционной дозе фотонного излучения, при которой в 1 см³ воздуха, находящегося при нормальном атмосферном давлении и 0 °C, образуются ионы, несущие заряд, равный 1 единице заряда СГСЭ (≈3,33564⋅10−10 Кл) каждого знака. При дозе рентгеновского или гамма-излучения, равной 1 Р, в 1 см3 воздуха образуется 2,082⋅109 пар ионов.

Единица экспозиционной дозы в Международной системе единиц (СИ) – кулон на килограмм (Кл/кг, C/kg).

1 Кл / кг = 3876 Р.

1 Р = 2,57976⋅10−4 Кл / кг.

В Российской Федерации в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31 октября 2009 г. N 879 “Об утверждении Положения о единицах величин, допускаемых к применению в Российской Федерации” рентген допущен к использованию в качестве внесистемной единицы без ограничения срока с областью применения «ядерная физика, медицина».

Международная организация законодательной метрологии (МОЗМ) в своих рекомендациях относит рентген к единицам измерения, «которые могут временно применяться до даты, установленной национальными предписаниями, но которые не должны вводиться, если они не используются».

Рентген в качестве единицы дозы рентгеновского излучения был введён в 1928 году II Международным конгрессом радиологов (г. Стокгольм) в честь В. Рентгена, первооткрывателя рентгеновских лучей.

Подготовка к обследованию

3.1. Радиографический контроль следует проводить после устранения обнаруженных при внешнем осмотре сварного соединения наружных дефектов и зачистки его от неровностей, шлака, брызг металла, окалины и других загрязнений, изображения которых на снимке могут помешать расшифровке снимка.

3.2. После зачистки сварного соединения и устранения наружных дефектов должна быть произведена разметка сварного соединения на участки и маркировка (нумерация) участков.

3.1, 3.2. (Измененная редакция, Изм. N 1).

3.3. Систему разметки и маркировки участков устанавливают технической документацией на контроль или приемку сварных соединений.

3.4. При контроле на каждом участке должны быть установлены эталоны чувствительности и маркировочные знаки.

3.5. Эталоны чувствительности следует устанавливать на контролируемом участке со стороны, обращенной к источнику излучения.

3.6. Проволочные эталоны следует устанавливать непосредственно на шов с направлением проволок поперек шва.

3.7. Канавочные эталоны следует устанавливать на расстоянии не менее 5 мм от шва с направлением канавок поперек шва.

3.8. Пластинчатые эталоны следует устанавливать вдоль шва на расстоянии не менее 5 мм от него или непосредственно на шов с направлением эталона поперек шва так, чтобы изображения маркировочных знаков эталона не накладывались на изображение шва на снимке.

3.9. При контроле кольцевых швов трубопроводов с диаметром менее 100 мм допускается устанавливать канавочные эталоны на расстоянии не менее 5 мм от шва с направлением канавок вдоль шва.

3.10. При невозможности установки эталонов со стороны источника излучения при контроле сварных соединений цилиндрических, сферических и других пустотелых изделий через две стенки с расшифровкой только прилегающего к пленке участка сварного соединения, а также при панорамном просвечивании допускается устанавливать эталоны чувствительности со стороны кассеты с пленкой.

3.11. (Исключен, Изм. N 1).

3.12. Маркировочные знаки, используемые для ограничения длины контролируемых за одну экспозицию участков сварных соединений, следует устанавливать на границах размеченных участков, а также на границах наплавленного и основного металла при контроле сварных соединений без усиления или со снятым усилением шва.

https://www.youtube.com/watch?v=XIXZJj9EOdg

3.13. Маркировочные знаки, используемые для нумерации контролируемых участков, следует устанавливать на контролируемом участке или непосредственно на кассете с пленкой так, чтобы изображения маркировочных знаков на снимках не накладывались на изображение шва и околошовной зоны по п.5.7.

3.14. При невозможности установки эталонов чувствительности и (или) маркировочных знаков на контролируемом участке сварного соединения в соответствии с требованиями настоящего стандарта порядок проведения контроля без установки эталонов чувствительности и (или) маркировочных знаков должен быть предусмотрен в технической документации на контроль или приемку сварных соединений.(Измененная редакция, Изм. N 1).

ПРИЛОЖЕНИЕ 1Рекомендуемое

Таблица 1

Толщина металлических усиливающих экранов

Источник излучения	Толщина экрана, мм
Рентгеновский аппарат с напряжением на рентгеновской трубке до 100 кВ	До 0,02
Рентгеновский аппарат с напряжением на рентгеновской трубке свыше 100 до 300 кВ	0,05-0,09
Рентгеновский аппарат с напряжением на рентгеновской трубке свыше 300 кВ	0,09
0,09
;	0,09-0,20
0,20-0,30
0,30-0,50
Ускоритель электронов с энергией излучения от 1 до 15 МэВ	0,50-1,00

Таблица 2

Способ зарядки	Наличие пленок в кассете
одна	две
Без экранов
С усиливающими металлическими экранами
С усиливающими флуоресцирующими экранами
С усиливающими металлическими и флуоресцирующими экранами
– радиографическая пленка; – усиливающий металлический экран; – усиливающий флуоресцирующий экран.

Направление на рентген легких выписано, как же подготовиться к нему? Предварительной подготовки не требуется. Перед проведением процедуры надо снять украшения (цепочки, бусы, колье), чтобы они не исказили результат. Непосредственно перед процедурой медицинский работник попросит вас надеть специальную запахивающуюся на талии юбку для защиты половых органов от облучения. Далее доктор выбирает необходимую проекцию (переднюю, заднюю или иногда снимок делается в положении лежа на боку).

В зависимости от того, на каком оборудовании выполнялся рентген легких, результаты будут мгновенными (цифровой метод) или через некоторое время после обработки и проявки пленки.

Виды разводки батарей

Существует всего 4 типа подключения радиаторов:

Боковое одностороннее

Такой метод подключения больше всего распространен в наше время. Его смысл состоит в том, чтобы подключить подводящую линию к верхнему патрубку, а обратку к нижнему с той же стороны. Таким образом происходит максимальная отдача тепла от воды к батарее

Важно отметить, если подключить наоборот, то есть горячую снизу, а обратную сверху, то мощность радиатора упадет. Недостатком данной системы является то, что она плохо работает с многосекционными радиаторами.

Диагональное

Этот метод зачастую используется в сочетании с многосекционными батареями, где количество секций составляет более 12. При такой разводке труба с горячей водой подключается сверху с одной стороны батареи, а обратка – снизу с другой стороны. Таким образом даже самая длинная батарея прогревается равномерно.

Нижнее

Этот способ будет эффективен, если трубы системы отопления находятся под полом или плинтусом. При нижней разводке вы сохраняете эстетический вид помещения, но теряете в мощности, так как обе линии (горячая и обратная) подключаются снизу радиатора с разных сторон. При нижнем методе подключения теплопотери имеют наибольшие значения в сравнении с другими способами подключения.

С выбором метода подключения все просто – если у вас батареи до 12 секций, то смело подключайте их боковым односторонним способом, а если больше, то диагональным. Использовать нижнее подключение мы не рекомендуем, так как оно увеличивает затраты на отопление и снижает эффективность батарей.

Как проводится процедура?

По сравнению с обследованием остальных внутренних органов, при рентгенографии легких предварительная подготовка не требуется. После того, как пациент заходит в кабинет рентгенолога, ему предлагается снять все, что на него надето до пояса — вместе с украшениями и. Затем на него надевается специальный защитный фартук, закрывающий половые органы и живот, после чего больной встает между рентгеноскопической трубкой и приемным устройством. Его попросят сделать глубокий вдох, задержав дыхание на пару секунд – этого времени достаточно для получения четкого и резкого снимка. Иногда от пациента потребуется прижаться к аппарату под определенным углом – в таком состоянии проблематичный орган будет лучше виден.

Сейчас существуют аппараты, которые позволяют проводить рентген легких с минимальной дозой облучения.

В целом визит в рентгенологический кабинет продолжается от пяти до десяти минут.

Описание метода

Рентгенография – это такое исследование, при котором внутренние органы и ткани подвергаются воздействию рентгеновских лучей, после чего отображаются на снимке.

Также может быть:

• обзорной — для оценки состояния всей легочной ткани;
• прицельной — цифровое исследование для более точной проверки определенного участка легких.

Одним из вариантов рентгенодиагностики является динамическое исследование органов грудной полости. Оно называется рентгеноскопией и отличается более высокой лучевой нагрузкой.

Показания к проведению

В зависимости от показаний и цели исследования рентген легких проводится с профилактической и диагностической целью.

Так, рентген нужно сделать при наличии следующих жалоб у пациента:

• затяжной кашель;
• нарастающая одышка;
• гипертермия;
• выраженное потоотделение;
• боль в грудной клетке;
• хрипы;
• кашель с кровью или мокротой зеленого, желтого оттенка;
• выраженная слабость.

Кроме того, необходимо обследовать пациента с подозрением на:

• пневмонию;
• туберкулез;
• плеврит;
• онкологические очаги в органах средостения;
• заболевания сердца (пороки);
• травматическое поражение легких или костных структур.

С профилактической целью рентген проводится людям, работающим на вредном производстве, а именно:

• шахтерам;
• сотрудникам химических, зерноперерабатывающих и хлопкопрядильных предприятий;
• каменщикам;
• работникам тубдиспансеров;
• работникам тюрьмы.

Что показывает рентгенография?

Путем проекционного исследования удается визуализировать органы грудной полости и выявить различные аномалии. С помощью теней, которые отображаются на снимке, врач может проанализировать состояние легких и дать профессиональное заключение.

Так, после анализа интенсивности теней, их очертания и распространенности специалист может диагностировать:

• воспалительный процесс в бронхах, плевре и легочной ткани;
• эмфизему;
• туберкулез;
• злокачественное поражение;
• ателектаз;
• отек легких;
• сосудистую и кардиальную патологию, переломы ребер;
• наличие жидкости в плевральной полости;
• пневмоторакс.

Рентгенография в прямой и боковой проекциях

Рентгенография грудной клетки в двух проекциях состоит из прямого и бокового снимков. Прямая рентгенограмма называется еще переднезадней, так как рентгеновские лучи проходят через исследуемый объект (грудная полость пациента) в переднезаднем направлении.

При любом обследовании лёгких рентгенограмма в прямой проекции выполняется всегда. Снимок в боковом положении выполняется по желанию рентгенолога.

Какие тени показывает прямой снимок органов грудной клетки:

– Повышение воздушности легочных полей при эмфиземе;
– Интенсивное затемнение при пневмонии или туберкулезе;
– Нарушение иннервации диафрагмы (релаксация купола);
– Деформация, усиление или сгущение легочного рисунка;
– Расширение сердца;
– Спадение легочной ткани – ателектаз;
– Патология костной и мягкой ткани.

Список рентгенологических синдромов при заболевании обширнее. Про них знает квалифицированный рентгенолог. Авторы описали самые распространенные симптомы легочной патологии.

Как часто можно проходить рентгенографию

Вред от проведения рентгенологических процедур зависит от возраста и массы тела пациента. Рентген легких для детей младше 14 лет, пациентов старше 65 лет и беременных женщин должен проводиться крайне редко и только в случае острой необходимости.

Многих родителей интересует, с какого возраста можно делать рентген детям. Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как вред процедуры обычно компенсируется ценностью полученной в ходе обследования информации. Относительно безопасным прохождение рентгенографии становится в возрасте 14 лет, в остальных случаях эту процедуру назначают не ранее месячного возраста и при этом обязательно оценивают целесообразность применяемого метода. Малышам обязательно применяются средства индивидуальной защиты, такие как просвинцованные передники и накладки для минимизации облучаемой площади.

Что касается взрослых пациентов, то для них допускается не более одного обследования грудной клетки в год. Количество процедур возрастает в исключительных случаях:

• активный туберкулез;
• лечение опухолевых заболеваний;
• воспалительные процессы в бронхах или легких.

Превышение допустимых доз облучения чревато негативными последствиями для здоровья, такими как снижение фертильности, заболевания половых органов и кроветворной системы.

В ходе обследования выявляются определенные симптомы, которые свидетельствуют о наличии у пациента аномальных изменений легких — эти симптомы объединяются в понятие синдрома. Рентгенологический синдром это совокупность симптомов, которые объединены общим патогенезом.

Рентгенография грудной клетки у детей

При наличии клинических показаний на подобное обследование могут быть направлены дети любого возраста. В истории болезни в обязательном порядке фиксируется каждое направление ребенка на рентген-диагностику, а профилактические исследования назначаются не ранее чем с 12 лет. Рентген до года требует использования специальных приспособлений для фиксации и удерживания малыша на время обследования. Процедура проводится в присутствии сразу троих работников персонала — медсестры, рентген-лаборанта и врача-рентгенолога, который наблюдает за обследованием.

По причине повышенной восприимчивости детского организма к ионизирующему рентгеновскому излучению, в обязательном порядке используются средства противолучевой защиты для экранирования особенно важных систем организма.

Рентген новорожденному проводится с обязательным использованием не только свинцовых экранов, но и приспособлений для ограничения поля облучения, таких как тубусы, диафрагмы, а также коротких экспозиций снимков. Рентгенологическое исследование грудной клетки проводится при вертикальном положении тела маленького пациента, при этом обслуживающий персонал и родители грудничка находятся за просвинцованными стеклами и специальными ширмами. Рентген легких ребенку предполагает соблюдение определенной нормы облучения, которая значительно меньше нормы для взрослых и составляет 1 мЗв/год.

Как противостоять облучению?

Если суммарная радиационная годовая доза не превосходит одного мегазиверта, вероятность негативных последствий приближается к нулю. При несоблюдении этого условия, они могут быть тяжелыми и даже катастрофическими – вплоть до развития опухолевых заболеваний. В любом случае просто необходимо соблюдать некоторые несложные правила:

• до и после начала процедуры следует перестраховать организм антиоксидантами;
• при рентгенографии по мере возможности предотвращать от облучения здоровые органы, с использованием свинцовых передников и воротников;
• для повышения иммунитета рекомендуется время от времени проводить витаминную (А, С, Е) диверсию;
• хорошо справляются с радиацией различные кисломолочные продукты типа сметаны, творога, мацони, кефира, а также хлеб зернистых сортов, черносливы, овсянка.

  Продукты, содержащие кальций отлично выводят радиацию.

Как проводится

В современных клиниках используют цифровые аппараты, позволяющие снизить дозу облучения и получить результат в течение 7-10 минут. Расшифровка ТРГ в ортодонтии требует от диагностов исключительной квалификации и проводится самыми опытными сотрудниками.

Ход обследования:

• Человек надевает защитный свинцовый фартук или покрывало. Металлические украшения, челюстные протезы необходимо снять.
• Он встаёт или садится (при невозможности стоять неподвижно) как указывает сотрудник рентгенкабинета.
• Для обеспечения неподвижности головы используют цефалостат. Ушные оливы безболезненно закрепляются в слуховых проходах, пластиковая скоба удерживается в районе переносицы.
• Чтобы снимок вышел контрастным, по средней линии лица и мягкого нёба проводят полосу взвесью бария.
• Во время записи излучатель и датчик вращаются вокруг головы пациента. Ему следует стоять/сидеть ровно, не шевелиться.
• Данные отображаются на экране компьютера. Врач делает необходимые пометки, выделяет углы, рассчитывает расстояния между осями.
• Рентгенограмма распечатывается на бумаге, записывается на диск и отдаётся на руки пациенту.

Телерентгенограмма — безопасный способ получить данные о строении черепа, который используется в подготовке к вмешательствам в имеющуюся структуру челюстей.

Запишитесь на исследование

Купить билеты на поезд онлайн через официальный сайт